第一，右侧天宗按压剧痛，尤其是肩胛下角附近，优先排查胆囊炎、胆结石。病人一般还会伴着口苦、吃油腻加重、右边肚子胀。轻症缓解可以用这套经验方：天宗为主穴，配阳陵泉、胆囊穴（阳陵泉下1-2寸，经外奇穴）、足三里、胆俞、中脘。这是早年中西医结合总结的经验，确有实效。但一定要记住：疼得重、持续不缓解的，一定让病人去做超声检查，别硬扛着扎针。第二，双侧天宗都痛、整个腰背绞痛，伴随恶心呕吐，警惕急性胰腺炎。怎么进一步确认？摸腿上的地机穴（阴陵泉下3寸）、足三里下方1-2寸的位置，有明显结节、压痛，十有八九是胰腺的问题。胰腺炎的疼比胆囊炎凶得多，是持续的绞痛，满腰背痛。碰到这种情况，绝对不能留诊扎针，立刻让患者去急诊，耽误了会出人命。第三，怎么区分普通肌肉劳损？普通肩背疼，按天宗就是局部酸胀痛，揉一揉能缓解，没有肚子痛、口苦、恶心这些肚子里的症状。要是按着特别疼，痛感很深，还带着腹部不舒服，一定要多留个心眼。瘦肚子中医 杭州