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一到秋冬交替，很多家长的心就悬起来了。幼儿园、小学班级里，隔三差五就有孩子发烧请假，群里陆续收到停课、居家观察的通知。往年这个时候，大家最先警惕的是普通感冒、支原体感染，今年不少医院儿科门诊，接诊的甲流患儿又多了起来。
很多家长分不清普通感冒和甲流，孩子一开始只是轻微咳嗽、流鼻涕，以为只是着凉，在家随便吃点感冒药扛一扛，结果半天时间体温直接冲到39度以上，浑身酸痛、吃不下饭、睡不好觉，折腾好几天，大人跟着熬到身心俱疲。
也有一部分家长，一听见甲流就过度紧张，孩子稍微打个喷嚏，立刻一堆药往嘴里喂，各种偏方、保健品轮番上，反而给孩子的肠胃、肝肾增加不必要的负担。还有一些家长觉得，之前得过甲流就有永久免疫力，不用再防护，放松警惕，最后孩子二次中招。
我这段时间专门问了在儿科坐诊的医生朋友，结合门诊里面大量患儿的真实情况，整理出一套适合普通家庭的防护思路。医生反复强调，对付甲流，不是等发烧了再慌忙找药，重点在日常防护、饮食管控和居家护理。简单记好3不碰、5多喝，不是什么特效药，是从源头减少孩子被感染、减少病情加重概率的办法。今天全部用大白话讲清楚，哪些东西尽量别碰，哪些饮品适合日常安排，同时把甲流和普通感冒怎么区分、什么时候必须去医院、居家怎么护理，一次性说透。
先把一个关键点说在前头：甲流是甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强，主要通过飞沫、接触传播，儿童本身免疫力发育还不完善，是高危人群。它和普通受凉感冒完全不是一回事。普通感冒大多起病慢，先流鼻涕、嗓子痒，低烧或者不发烧，孩子精神状态一般不会太差；甲流常常是突然发病，前一刻还好好的，几个小时之内体温快速升高，大多是38.5℃以上的高烧，伴随浑身肌肉酸痛、头疼、乏力，小一点的孩子只会哭闹、没精神、不想吃东西，有的还会呕吐、拉肚子。
很多家长容易踩的坑，就是把甲流当成普通感冒在家硬扛，或者当成普通感冒乱吃抗生素。这里先明确：抗生素杀细菌，对流感病毒没有任何效果，乱吃只会破坏孩子肠道菌群，降低抵抗力。奥司他韦这类抗流感药物属于处方药，要不要吃、什么时候吃、吃多久，必须由医生评估之后再决定，家长不能自己买来囤着随便给孩子吃。防护的核心，还是做好日常隔离、饮食管理、作息管理，减少病毒找上门的机会。
下面先说医生反复提醒的3不碰，这三样东西，在甲流高发的这段时间，尽量不让孩子碰，不是说吃一口立刻就得病，而是它们会悄悄降低孩子呼吸道抵抗力，让病毒更容易扎根。
第一个，不碰生冷寒凉的食物。
很多孩子一年四季都爱冷饮，冰奶茶、冰酸奶、雪糕、冰镇水果，还有刚从冰箱拿出来直接吃的西瓜、葡萄、火龙果。不少家长觉得，孩子体质热，吃点凉的没关系，夏天吃惯了，冬天偶尔吃一点也没事。儿科医生解释，小孩子脾胃本身偏弱，呼吸道黏膜也很敏感。低温的食物进到肠胃，会刺激胃肠道血管收缩，同时呼吸道黏膜的防御能力跟着下降。呼吸道黏膜就是我们身体的第一道防线，上面有一层黏液，用来粘住吸入的病毒、细菌。一旦这层防线变弱，空气中漂浮的甲流病毒，就更容易附着、繁殖，中招概率明显升高。
不光是冰的，还有性质偏寒凉的食物，短时间大量吃也要控制。比如生吃大量雪梨、火龙果、苦瓜、螃蟹这类，不是不能吃，而是不要在甲流高发期频繁、大量吃。有些孩子吃完凉的，当天晚上就开始鼻塞、咳嗽，很多家长以为是巧合，其实就是黏膜屏障被削弱之后，病毒趁虚而入。如果孩子想吃水果，可以拿出来放至常温，少量吃，不要一次性吃很多。已经有咳嗽、嗓子不舒服的孩子，生冷的东西就要完全停掉。
第二个，不碰重油重甜的精加工零食。
巧克力、奶油蛋糕、夹心饼干、糖果、含糖量很高的奶茶、果汁、膨化食品，都属于这一类。很多家长疑惑，吃糖和流感有什么关系？这里有一个很多人不知道的常识：大量糖分摄入之后，会短暂抑制白细胞的吞噬能力，白细胞是身体里面负责清除病毒病菌的免疫细胞，抑制效果虽然不是永久的，但在接下来几个小时里，免疫力会处于偏弱的状态。
而且甜食吃多了，孩子容易生痰。很多甲流患儿，退烧之后咳嗽拖很久，反反复复不容易好，很大一部分原因就是生病期间，家长心疼孩子，给了很多甜食、奶油零食。痰一直积在咽喉和气管，咳嗽就不容易断，还容易继发支气管炎。重油的炸鸡、薯条、油炸小吃也是一样，油脂太重，消化负担大，孩子脾胃跟不上，积食之后，免疫力也会往下走。
不是说这些零食一辈子都不能吃，在甲流集中爆发的这段时间，尽量减少频率，不要天天吃、大量吃。生病期间，这类零食直接暂停。
第三个，不碰密闭空间里面的密集接触。
这个不是食物，是很多家长容易忽略的“接触风险”，也是医生排在前面的重点提醒。很多家长周末喜欢带孩子去室内游乐场、密闭的商场淘气堡、室内游泳馆、小型密闭绘本馆。这些地方空间小、通风差，孩子扎堆，手摸同一个玩具、互相追逐打闹，距离很近。只要里面有一个孩子已经感染甲流，病毒通过飞沫、玩具表面的接触，很快就能传给别的小朋友。
很多家长觉得，戴上口罩就万事大吉。可小孩子很难全程规范戴好口罩，玩起来会摘掉、蹭掉，手上摸完玩具又揉眼睛、抠鼻子，这是最常见的感染途径。不是完全不能出门，尽量避开人员拥挤、通风差的密闭场所。户外空旷的公园、广场，空气流通，病毒不容易聚集，带孩子晒晒太阳、跑一跑，反而有助于提升免疫力。如果班级里面已经有多个孩子确诊甲流，尽量减少孩子课后的聚会，不要和生病的小朋友一起玩耍。
讲完3不碰，再来说5多喝。这里说的“多喝”，不是只喝白开水，是5种适合孩子、温和养护呼吸道、帮助代谢的饮品，优先推荐，根据孩子的情况轮换着喝，但是也要记住，所有饮品都不能替代药物，只是日常养护。
第一种，温白开水，永远排在第一位。
这个看着简单，但是很多孩子不爱喝，家长也没有重视。很多孩子等到口渴了才喝，这时候身体已经缺水了。呼吸道黏膜想要保持湿润，就需要充足水分。黏膜干燥的时候，病毒更容易附着。足量的温水，可以稀释咽喉处的分泌物，帮助代谢废物排出，发烧的时候补水，还能预防脱水。
这里有个细节，给孩子喝的是温水，不要烫水，太烫会灼伤咽喉黏膜；也不要凉水。少量多次喝，不要一次性猛灌一大杯。低龄宝宝，家长可以定时提醒，隔半个小时、一个小时喝几口，养成习惯。不要用饮料代替白开水，很多孩子只爱喝甜水，越喝越不爱喝白水，形成恶性循环。
第二种，淡雪梨水（不加冰糖或少加冰糖）。
很多家长煮雪梨水，放一大块冰糖，甜得齁人，反而起反效果。医生建议，如果孩子嗓子干、偶尔干咳、没有明显痰，煮雪梨水的时候，尽量少放或者不放冰糖。雪梨本身有水分，性质偏润，适合干燥的秋冬，滋润咽喉。
做法也简单，雪梨去核切块，加水小火煮二十分钟左右，只喝水，果肉可以少量吃。适合日常预防喝，不要当成治病的方子。如果孩子已经痰多、舌苔厚、积食，雪梨水就不要天天喝，偏润的东西喝多了，反而容易生痰。
第三种，淡白萝卜水。
白萝卜性平，不寒不燥，适合很多孩子。如果孩子最近口气重、消化一般、嗓子有痰、咳嗽的时候呼噜呼噜的，可以煮一点淡白萝卜水。白萝卜切薄片，清水煮开，不用放糖，喝煮出来的水。它的作用是帮助理气化痰，适合日常调理。
要提醒一句，白萝卜水只是食疗，孩子如果高烧、剧烈咳嗽，不要指望靠这个退烧止咳，该就医一定要就医。体质特别弱、平时容易拉肚子的孩子，不要长期喝。
第四种，小米清汤（米油）。
很多家长只把它当成辅食，其实在流感高发期，小米清汤是很好的养护饮品。小米熬粥，上面那层米油，温和养脾胃。中医里面讲，脾胃是气血生化之源，脾胃稳定，免疫力才有基础。很多孩子一到换季就反复生病，根源就是脾胃弱，吃一点杂的就积食。
平时早餐或者加餐的时候，可以给孩子喝一碗温热的小米清汤。尤其是孩子刚痊愈，胃口差、大病初愈的时候，喝这个非常合适，好消化，不给肠胃添负担。比起各种花样的养生汤水，这个最稳妥，几乎大部分孩子都能喝。
第五种，淡陈皮水。
陈皮就是晒干的橘子皮，一定要选正规的陈皮，不要自己拿新鲜橘子皮泡水，新鲜橘皮里面挥发油刺激性强，容易刺激孩子肠胃和咽喉。陈皮少量，温水冲泡或者小火煮几分钟，味道淡淡的，微微带一点香气。适合孩子痰多、咳嗽痰黏、胃口不好的时候喝。
陈皮水不能浓，味道重了孩子接受不了，也会刺激肠胃。一周喝两三次就够，不用天天喝。上火、口干舌燥、干咳无痰的孩子，暂时不适合喝陈皮水。
到这里，3不碰、5多喝的内容就讲完了，但仅仅靠饮食远远不够，儿科医生还补充了几个家长最容易忽略的居家防护细节，这些细节做好，能大幅降低感染概率，就算中招，孩子难受的程度也会轻一点。
第一个，做好手部卫生，比反复消毒更关键。
甲流病毒很容易附着在物体表面，门把手、玩具、书包、水杯、铅笔，都可能沾到病毒。孩子摸完这些东西，再揉眼睛、摸鼻子、吃手，病毒就直接进入体内。很多家长家里消毒液到处喷，一天消毒好几次，其实过度消毒反而不好，会破坏家里正常的菌群，孩子缺少正常微生物刺激，抵抗力反而不容易建立。
正确做法是：外出回家之后、饭前便后、玩完玩具之后，用流动水搭配洗手液洗手，搓够20秒。外出的时候，尽量不要让孩子用手揉口鼻。书包、外套，每天回家之后放在固定位置，不要带到床上。玩具定期清洗，不用时时刻刻喷消毒液。
第二个，家里勤通风，不要因为怕冷全天关窗。
冬天降温，很多家长怕冷气进来冻到孩子，门窗一整天紧闭。密闭房间里，病毒浓度会越来越高。正确通风方式：每天分2到3次开窗，每次20到30分钟，开窗的时候，可以把孩子转移到另外一间房间，避免直吹受凉。哪怕气温很低，也一定要通风换气，新鲜空气是成本最低的防护手段。
第三个，作息不能乱，睡眠是免疫力修复的关键。
很多孩子放假或者周末，熬夜看动画片、玩平板，早上睡懒觉，作息颠倒。儿童的免疫修复大多在夜间深度睡眠的时候进行。学龄儿童，尽量保证每天9到11小时睡眠，学龄前的孩子需要更长。长期睡眠不足，免疫力直接下降，更容易被流感盯上。不要为了写作业、刷题，压缩孩子睡觉的时间。
第四个，区分清楚，哪些情况在家观察，哪些情况立刻去医院。
这个是重中之重，很多家长两个极端：要么一点发烧就往医院跑，交叉感染；要么硬扛，拖到重症。
可以在家观察的情况：孩子体温吃完退烧药之后，能够降下来，退烧之后精神不错，愿意喝水、能简单玩耍，虽然有咳嗽流涕，但是呼吸平稳，没有呕吐、抽搐，尿量正常。在家做好隔离、补水、休息，密切观察。
必须尽快就医的信号，家长一定要记牢：
1. 3个月以内小宝宝，只要发烧，直接就医；
2. 持续高烧超过3天，吃退烧药效果很差，体温降下来很快又反弹；
3. 退烧之后，精神依旧很差，萎靡、嗜睡、叫起来很快又睡着，或者烦躁哭闹安抚不住；
4. 呼吸急促、喘息、胸口凹陷、嘴唇或者脸色发青；
5. 频繁呕吐、无法喝水进食，尿量明显变少，出现脱水迹象；
6. 说头疼剧烈、脖子发硬，或者抽搐。
还有一个大家关心的流感疫苗。儿科医生的看法是，流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，符合年龄条件、没有禁忌症的孩子，建议按时接种。疫苗不是打了就百分百不得甲流，但是就算后续感染，症状会轻很多，重症风险明显下降。很多家长觉得打疫苗没用，其实是对疫苗的期待太高，它是降低风险，不是绝对杜绝。
还有一个误区，很多家长觉得，孩子一发烧，就要马上吃奥司他韦。这里再次强调：奥司他韦是处方药，最好在医生评估，确认是甲流或者高度怀疑甲流之后，在发病48小时之内使用效果更好。不建议家长囤药、自行预判给孩子服用。如果只是普通感冒，吃这个药没有任何好处，还会有恶心、呕吐等副作用。
另外，家里如果一个孩子确诊甲流，其他家庭成员也要做好隔离。分餐具、分水杯，戴好口罩，患者尽量单独房间，减少交叉传染。照顾孩子的家长，照顾完之后认真洗手，避免大人被传染之后，再反复传给家里别的孩子。
还有不少家长问，孩子已经得过甲流，是不是今年不会再得了？答案是否定的。甲流病毒有不同亚型，这次感染产生的抗体，只针对这一次的亚型，遇到别的亚型，依然有可能再次中招。所以就算之前得过，高发期防护也不能松懈。
很多家庭在孩子生病之后，全家跟着焦虑。其实我们要放平心态，流感属于常见呼吸道传染病，大部分孩子规范护理之后，一周左右慢慢好转，不用过度恐慌。但也不能大意，儿童重症风险高于成人，重点就是早识别、做好防护，不盲目用药，不硬扛。
我们前面说的3不碰、5多喝，本质上不是什么神奇偏方，是帮孩子稳住脾胃、稳住呼吸道黏膜状态，把自身免疫力维持在比较好的水平。免疫力是孩子自己最好的屏障，所有的食疗、防护，都是在帮免疫力减负，而不是代替免疫力去对抗病毒。
也有家长问，能不能吃很多提高免疫力的保健品、益生菌、复合维生素？医生的建议是，正常吃饭、肉蛋奶、蔬菜均衡，作息稳定，就是最好的免疫基础。保健品不能替代正常饮食，不建议盲目大量购买给孩子吃，很多孩子并不缺，额外补充没有意义，还增加肝肾负担。日常饮食优先保证主食、优质蛋白、新鲜蔬菜，少吃零食，比各类补品靠谱得多。
秋冬季节，孩子呼吸道问题本来就多，甲流、普通感冒、支原体，经常扎堆出现。家长很难做到让孩子完全不生病，我们能做的，就是尽量减少生病频率，减少发展成重症的风险，让孩子少遭罪。不用追求孩子一年到头一次病都不生，适度的感染，也是免疫系统学习成熟的过程，但是能规避的风险，我们尽量规避。
最后再简单复盘一遍核心要点，方便大家保存记忆：
3不碰：不碰生冷寒凉食物、不碰重油重糖精加工零食、不去密闭拥挤的密集场所；
5多喝：温白开水、淡雪梨水（少糖无糖）、淡白萝卜水、小米米油、淡陈皮水；
日常三件事：勤洗手、常通风、睡够觉；
牢记就医红线，不自行乱用抗病毒药、抗生素。
育儿路上，关于孩子生病这件事，最难得的就是理性，不恐慌、不盲从偏方，听专业医生的建议，做好日常防护，比临时到处找办法靠谱得多。
话题讨论：秋冬季节，你家孩子最容易中招哪种呼吸道问题？平时你有什么管用的居家护理小办法？欢迎在评论区留言交流。想要持续收到靠谱的儿科科普、育儿干货，别忘了点个关注。
免责声明：本文为儿童呼吸道健康科普，食疗方法仅作日常养护参考，不能替代药物和医师诊疗，孩子患病请及时就医，遵医嘱治疗。