做健康科普这么多年，我接触过不少肝病科分享的真实病例，心里一直想跟大家纠正一个流传很广的错误认知：很多人想当然地觉得，只要是天然生长的中草药，就没有毒副作用，可以放心拿来长期养生进补。

尤其是不少中老年朋友，平时热衷于搜集各类民间偏方，喜欢买药材泡水、煲汤，甚至拿来泡酒。大家普遍有一种印象：西药副作用大，但是中药取自大自然，药性温和，就算天天吃，也不会给身体添负担。可现实当中，恰恰就是这种认知，造成了不少药物性肝损伤的案例。在这里我先要说明，并不是否定中医药的价值，中药在辨证施治的前提下，是非常有效的治疗手段，风险大多来源于普通人自行抓药、不加节制长期服用。

肝脏是人体最重要的解毒代谢器官，不管是西药还是中草药，进入我们身体之后，绝大多数成分都要送到肝脏去分解代谢。很多药材里面含有的微量毒性物质，如果是在医生指导下短期对症使用，一般不会带来明显伤害；一旦我们把药材当成日常补品，长年累月不间断服用，毒素持续堆积，肝细胞就会慢慢受损。肝脏属于“沉默器官”，早期损伤几乎没有疼痛感，等到人察觉到乏力、眼白发黄、小便颜色变深的时候，损伤往往已经比较严重了。

结合《中国药物性肝损伤诊治指南》里面的相关内容，今天我就用大白话，和大家聊一聊5种经常被普通人拿来养生进补，如果滥用就存在伤肝风险的药材，大家看完之后可以自查，避开养生路上的大坑。

一、何首乌：热门乌发补品，肝损伤案例高发

说到养生滋补，何首乌的名气很大，也是临床上上报肝损伤案例最多的一味药材之一。生活当中不少人年纪轻轻长出白发，或是平时总感觉腰膝酸软，第一反应就是购买何首乌泡水、磨粉服用，希望依靠它实现乌发、补肾的效果，很多人一坚持就是好几个月。

绝大多数普通人并不清楚，何首乌分为生首乌和制首乌，二者安全性、功效差距巨大。经过规范九蒸九晒炮制之后的制首乌，毒性大幅下降，在中医师指导下合理配伍使用，可以起到补肝肾、益精血的作用。而生首乌没有经过炮制，含有蒽醌类有毒物质，本身并不适合拿来进补。

很多人网购、地摊上面买到的散装何首乌，炮制工艺达不到标准，甚至直接就是生首乌。之前就有不少真实病例，患者为了调理白发，自行长期饮用首乌水，一段时间之后去体检，转氨酶明显升高，确诊药物性肝损伤。国家药监部门早年也曾经发布过相关通报，专门提示何首乌存在肝损伤风险。

我个人的看法是：何首乌绝对不适合健康人拿来长期当做补品食用。如果确实想要借助何首乌调理身体，一定要找专业中医师辨证评估，千万不要自己随意购买长期服用。

二、土三七：极易和三七混淆，肝损伤往往不可逆

很多养生爱好者听说三七可以活血化瘀、养护血管，就到处寻找所谓的野生三七，拿来泡酒、泡水长期饮用，殊不知一不小心买到的就是土三七，这件事的风险远超很多人的想象。

药典收录的三七，也就是大家常说的田七，规范使用的前提下安全性相对更高。但是土三七，又叫菊三七，属于完全不同的植物，它含有吡咯里西啶生物碱，这种物质会专门损伤肝脏里面的微血管，长期微量摄入，容易诱发肝窦阻塞综合征，部分重症患者的肝损伤不可逆，严重情况下甚至需要肝移植治疗。

很多人有一个误区，觉得野生药材效果更好，于是自行采摘，或者从流动小贩手中购买“野生三七”，这恰恰是风险最高的行为。大家一定要分清，如果日常想要活血调理，优先选择正规药店售卖的三七，土三七不要拿来养生进补。

三、艾叶：家家常备草药，长期口服毒素不断蓄积

艾叶在生活当中非常普及，不少女性朋友宫寒、手脚冰凉，还有一些中老年人体内湿气重、关节怕冷，就会煮艾叶水饮用，也有人经常做艾叶鸡蛋食用，觉得艾叶可以驱寒祛湿，长期吃能够改善体质。

站在中医的角度，艾叶确实具备温经散寒的作用，短期对症调理是可行的。但是艾叶里面含有多种挥发油以及水溶性毒性物质，如果长年累月口服，毒素不断在体内蓄积，慢慢就会对肝脏造成伤害，严重的时候甚至会提升肝硬化的发病风险。

在这里我建议大家区分外用和口服：艾叶拿来泡脚、熏蒸属于外用，风险相对更低；并不适合一年四季不间断煮水口服。艾叶是药材，不是普通茶饮，只适合阶段性对症使用，不适合长期进补。

四、补骨脂：不少人拿来补肾，长期服用加重肝肾负担

补骨脂是很多中老年朋友比较熟悉的滋补药材，网上流传它能够温肾助阳，改善腰膝酸软，于是不少人单独买来泡水、打粉冲服，把它当成补肾的补品长期坚持吃。

客观来讲，经过辨证配伍之后，补骨脂确实可以用于肾虚相关问题的调理。但是它当中含有补骨脂酚这类成分，如果长期大量单独服用，代谢的过程当中持续给肝脏、肾脏施加压力，有可能造成肝肾功能异常。除此之外，补骨脂药性偏燥热，如果本身属于内热体质，长期乱吃，还容易上火、失眠，造成血压波动。

我的观点很明确：补骨脂不能普通人自行拿来长期进补。如果有使用的需求，一定要交由中医师辨证之后配伍使用，把控好剂量以及疗程，不建议个人单独长期服用。

五、番泻叶：通便排毒常用，久服悄悄损伤肝细胞

便秘困扰着不少中老年人，很多人相信排便就等于排出毒素，于是长期购买番泻叶泡水喝。番泻叶通便效果快，所以被很多人选作排毒养生好物，长年不间断饮用。

但番泻叶属于强力泻下药，它只适合急性便秘短期对症使用，并不适合慢性便秘人群长期饮用。番泻叶代谢产生的蒽酮类产物，需要经过肝脏分解，长期反复服用，会持续刺激肝细胞，增加药物性肝损伤发生的概率。与此同时长期依靠番泻叶通便，肠道自主蠕动能力会慢慢退化，便秘只会越来越顽固，形成恶性循环。

想要改善便秘，优先调整日常饮食结构，增加膳食纤维摄入、坚持运动，依靠番泻叶长期强行通便，是得不偿失的做法。

建立正确认知：中药养生的核心是辨证，不是盲目进补

讲完上面五种药材之后，我想再多聊几句，帮大家跳出养生误区。

现在网络上流传着各种各样的偏方，不少人养生心切，看到别人说某一味药材效果不错，就直接照搬过来自己服用，完全不去考量自身的体质、服用剂量、疗程这些关键要素。中医一直讲究辨证论治，适合别人的药方，放到自己身上未必合适。是药三分毒，不管哪一味中草药，脱离专业指导长期乱吃，都有可能带来健康隐患。

在这里我也想补充一点，除了药材本身的毒性之外，还有很多其他因素也会增加肝损伤风险：药材炮制不到位、买到劣质或者变质药材、多种药材叠加服用、本身年纪偏大肝脏代谢能力下降，这些情况都会放大风险。很多中老年朋友随着年龄增长，肝脏本身的代谢能力就在下降，相比年轻人，盲目服用草药之后更容易出现肝损伤，这一点尤其需要留意。

在我看来，如果本身身体健康，没有明确对应的病症，完全没必要主动服用各类中药补品。好好吃饭、规律运动、保证睡眠，才是性价比最高的养生方式。一旦身体出现不舒服，优先前往正规医疗机构就诊，由专业中医师辨证开方，严格把控服用时长，不要随意相信民间偏方自行抓药长期服用。如果确实需要长期服用一些有潜在风险的药材，还可以遵医嘱定期复查肝功能，做到早发现、早干预。

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免责声明：本文仅为大众健康科普参考，不替代专业医疗诊断与用药指导。所有中草药使用、调理方案，请遵从专业中医师、药师指导，请勿自行抓药、长期进补，身体不适请及时前往正规医院就诊。