近日，58岁的李阿姨（化名）和老伴开开心心从香港游玩回家后，第一件事就是专程来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科，向妇产科主任戴顺当面报喜：困扰她多年的漏尿问题彻底好了，终于可以放心出门、安心旅游，重新过上自在体面的生活。
多年漏尿，精准诊断盆底病
两年前，一场突如其来的“尴尬”彻底打乱了李阿姨的生活节奏。“一开始，我只是做菜时被呛到咳嗽时会漏尿，后来发展到大笑、提重东西时，小便也会漏出来。为了防止尴尬，我只能常年穿着纸尿裤。”李阿姨告诉记者。
曾经热爱广场舞、喜欢公园漫步的李阿姨，渐渐把自己关在家里，不敢串门、不敢买菜，甚至不敢参加集体活动，远行旅游更是成了奢望。难言的病痛像一块巨石压在心头，让她整日愁眉不展、精神萎靡，生活质量一落千丈。
直到两个月前，经朋友推荐，李阿姨来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）找到戴顺。在经过耐心倾听、细致检查后，戴顺凭借丰富的临床经验，在排除器质性病变后，精准锁定病因：盆底收缩肌松弛引发的盆底功能障碍。
“根据临床数据和流行病学统计，50岁以上的中老年女性的漏尿发病率在30%左右，也就是说，差不多每3位老年女性中，就有1人存在不同程度的尿失禁。”戴顺解释，主要原因就是盆底收缩肌松弛，控制不住漏尿。
“盆底收缩肌就像尿道出口的‘阀门’，年轻时肌肉紧致有力，能牢牢‘关住’尿液；上了年纪，加上生育损伤、激素下降、长期腹压增高等因素，括约肌力量变弱，‘阀门’关闭力减退，一咳嗽、一笑、一用力，腹压一增高，尿液就会不由自主漏出来。”戴顺介绍。
量身定制，一疗程康复见效
结合李阿姨的年龄、症状与体质，戴顺团队为她量身定制个性化盆底康复方案，采用当前临床公认高效的磁、电联合治疗，用生物反馈电刺激+磁刺激+凯格尔运动居家训练+中医艾灸等无创、安全的方式，逐步收缩盆底收缩肌力量，并全程给予心理疏导与饮食指导。
专业的治疗加上暖心的鼓励，让李阿姨重新燃起希望，坚持认真配合。仅仅一个疗程，她就明显感觉到漏尿次数变少，控便能力也得到改善。
戴顺指出，盆底功能障碍并非小众问题，而是威胁女性健康的常见慢性病，50岁以上女性发病率超30%，绝经后会更高，但就诊率极低，多数人往往默默忍受，将自己封锁起来。
“健康的生活，不分年龄。每一位女性，都应该拥有体面、自在、有质量的人生。”戴顺表示，盆底健康关系终身生活质量，无论老少，都应正视“社交癌”，早筛查、早干预、早康复，别让沉默的病痛，偷走本该自在体面的人生。
戴顺提醒，在医院完成盆底康复治疗后，居家阶段的核心任务是帮盆底肌找回能收也能放的平衡。结合临床经验，戴顺以外治、导引、药膳、训练穿插配合的方式，为广大女性，特别是中老年女性，给出康复建议：
一、外治
1、耳穴压豆基础选穴可参考肾、脾、膀胱、盆腔、交感、神门，到医院贴好王不留行籽耳贴后，回家每天按压3—5次，每次每穴1—2分钟，感觉耳廓微微酸胀发热即可，不要用力揉搓。一贴可保留3—7天，休息1—2天再贴下一轮。
2、黄芪升麻足浴足浴适合偏“坠”、容易乏力的类型。取黄芪30克、升麻10克，装入纱布袋，加水煮沸后转小火煮20分钟，兑温水调至40—42℃，泡脚15—20分钟，水位尽量没过脚踝。
注意：饭后半小时内不泡，水温不可过烫；如果平时容易口干、手足心热、舌红少苔（偏阴虚火旺），升麻减量或暂不用。
3、隔姜温灸八髎或关元如果家里有艾灸盒，可以八髎穴（骶骨区域，左右共四对）和关元穴（肚脐下3寸）二选一。用艾灸盒温和灸10—15分钟，以温热舒适、不灼烫为度，每周2—3次即可。同时，艾灸前后喝一小杯温水，灸后不要立刻洗澡或吹冷风。如果平时容易上火（口腔溃疡、咽干、便秘），需减少频次或暂停。
二、药膳
1、黄芪山药粥（早餐或晚餐替代部分主食）。黄芪15克，山药30克（鲜品约60克），大米适量。黄芪用纱布包好，与大米同煮至粥将成，取出黄芪包，加入山药再煮5—10分钟即可。如果每天煮粥麻烦，可以一次多煮一些黄芪水（黄芪15—20克煮水15分钟），滤出后分装冷藏，每次取一部分用来煮粥或冲燕麦。
2、黄芪党参“轻鸡汤”（每周1—2次，喝汤为主）。黄芪15克、党参10克，与鸡胸肉或鸡腿1—2块、生姜2片同炖，小火炖至肉烂，加少量盐调味，主要喝汤，肉适量吃。若平时容易上火，可加麦冬5—6粒平衡温性。
3、黄芪陈皮饮。黄芪10克、陈皮3克，沸水冲泡焖15分钟，代茶饮，可反复冲泡至味淡。注意：感冒发热期间、咽痛明显时暂停黄芪类膳食。
三、凯格尔训练
1、找对肌肉群基础动作：排空膀胱后，可取仰卧屈膝位。呼气时轻轻向上、向内提收盆底肌，保持3-5秒，再彻底放松5-10秒。放松时间应不少于收缩时间。每组8-10次，每天2-3组。
注意：要想象正在“憋住排气”或“中断小便”时收缩的那组肌肉，避免腹部、臀部或大腿代偿发力。此外，中断排尿只用于初次定位，不要作为常规练习，否则可能影响膀胱排空。收缩时，腹部应保持柔软，臀部不应夹紧，呼吸保持自然。如果出现憋气、鼓肚子或夹臀，则需要重新调整。
2、把“保护”融入日常动作腹压突然升高（如咳嗽、打喷嚏、提重物、抱孩子）是对盆底的直接冲击。居家康复中，预收缩是一个实用技巧：在咳嗽、打喷嚏或提物之前，先轻轻收紧盆底肌，动作结束后再放松。
同时，注意减少持续的腹压负担：避免长时间蹲着或如厕时看手机，控制体重，改善便秘（增加膳食纤维和饮水），积极处理慢性咳嗽。提重物时屈膝下蹲、用腿部力量起身，不要屏气硬拉。
湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）宣传部 金浪
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（编辑YT）