医院里有一类很特殊的科室，院长看着头疼，账面年年亏损，怎么算都不赚钱，但是又绝对不能关停，编制人手还一个都不能少。
像急诊、感染科、发热门诊、重症、院前急救、儿科，很多都属于这种。
普通科室可以靠检查、手术、药品耗材产生收入，而这类科室承担的是公共兜底职能，急诊很多急救患者没钱也要先救治；感染科要应对传染病，平时病人不多，防护、消杀、设备成本极高；儿科收费标准低、纠纷多、耗材贵，收入很难覆盖支出。
从经营算账的角度，它们是实打实的 “赔钱科室”，但从公共卫生和社会责任来说，这是医院的底线，是刚需，一旦关掉，遇到突发情况、急危重症、传染病，整个区域就没有承接的地方。
所以很多公立医院就算亏，也必须硬撑着配齐人员、保留床位、维持运转。财政会给一部分专项补助，但补助往往很难完全填平缺口。
也正因如此，这些科室的医护压力大、收入比不上外科、骨科这类盈利科室，招人难、留人难。