三组代表方｜清不耗阴，补不助火（虚实夹杂典范）① 金水六君煎（《景岳全书》）——补而不助痰火，化痰而不伤阴组成：熟地、当归、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、生姜病机：肺肾阴虚为本，痰湿伏留为标，虚中夹痰。✅平衡妙处：熟地、当归滋肾填精、补肺养阴，是“补”；但配二陈燥湿化痰，防熟地滋腻壅滞、郁而化热，做到补不助火、补不生痰。半夏、陈皮辛散化痰，是“清化浊邪”；有熟地当归滋养，辛燥不会耗伤肺肾阴液，做到清（化）而不耗阴。👉对应：久咳夜咳、劳则咳、痰黏不多，阴虚夹湿痰。② 青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）——清伏热而不伤阴组成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮病机：温病后期，阴液已虚，余热伏于阴分（夜热早凉）。✅平衡妙处：青蒿、丹皮清透阴分伏热，属于清法；但不用黄连、黄芩这类苦寒直折之品，避免苦寒劫阴。鳖甲、生地、知母养阴固本，托热外出；清热是透散郁热，不是硬压。特点：清透邪热，不耗真阴，典型“清不耗阴”。👉对应：虚热反复、午后夜间低热、手足心热、口干。③ 补中益气汤加麦冬、石斛（临证加减思路）——温补而不助火原方：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当归病机：中气亏虚，气虚下陷，同时兼有虚热、口干咽燥。✅平衡妙处：黄芪、党参、白术温补中气，是补；气虚之人单用温补，容易升散太过、郁而生虚火，出现口干、心烦。加麦冬、石斛清润养胃生津，凉而不寒，牵制温药燥性，使阳气升而不浮，补不助火。补气升阳，佐清润护阴，补中有清。👉对应：乏力、容易出汗、气短，又经常口干、虚火上浮。对比小结（接诊速记）金水六君煎：补+化痰，适合阴虚夹痰湿（久咳首选）青蒿鳖甲汤：养阴+透热，适合阴伤伏热（虚热反复）补中益气加润药：补气+清润，适合气虚兼有虚火

什么叫清不耗阴，补不助火？给大家看三个经典配伍。金水六君煎，熟地当归养阴，二陈化痰，化痰不燥阴，补阴不生痰；青蒿鳖甲汤，青蒿丹皮透伏热，鳖甲生地养阴，清透余热，不伤阴液；气虚用补中益气的时候，加一点麦冬石斛，补气升阳，又不会上火。核心就是：清热不硬用苦寒，补益不单纯温燥，虚实兼顾，阴阳平衡。

清以透邪，勿以苦寒劫阴补以扶虚，勿以温燥助火虚中夹实，最宜清补同施调和之妙，贵在不偏

金水养阴兼化痰，青蒿透热护阴安。补中佐润防阳浮，清补相衡大道看。