锵锵！跟着成毅学知识~~走进犯罪心理学~

庄庄的《狩谎》预习课~~~

第二卷｜操纵与谎言第二章｜操纵与谎言③ Münchhausen by Proxy 代理型孟乔森综合征

“听话，把药吃了。”—— 当伤害伪装成最深的母爱。

【本期关键词】📌 Münchhausen by Proxy（代理型孟乔森综合征）📌 Factitious Disorder Imposed on Another（施加于他人的事实障碍）📌 ICD-11：6D51📌 儿童虐待｜犯罪心理学

代理型孟乔森综合征（Munchausen by Proxy），远比任何犯罪悬疑片更接近真实的精神障碍。

即便你从未听说过"代理型孟乔森综合征"这个名字，但也很可能听说过那个几乎震惊全世界的美国案件。

2015年，一名24岁的女孩与男友合谋杀害了自己的母亲。消息曝光后，舆论几乎一边倒地将她称作"弑母恶魔"，直到警方一点点揭开真相，人们才发现，这起案件真正的开始，并不是那一夜的凶杀，而是二十多年前那个女孩刚刚出生的时候。

她从小被母亲告知自己患有白血病、肌营养不良、癫痫、哮喘等十余种严重疾病，长期坐着轮椅，接受了无数次并无必要的药物治疗和侵入性手术；邻居眼中的母亲温柔、无私，为了照顾女儿几乎放弃了自己的人生，医生眼中的母亲配合、细心，是病房里最令人敬佩的家属，而媒体更将她塑造成一位伟大的单亲母亲。

直到调查结束，人们才知道，那个女孩绝大多数疾病从未存在。她之所以一生都活在病床上，并不是因为生来虚弱，而是因为母亲需要一个永远生病的女儿。

后来，这起案件被改编为2019年播出的犯罪迷你剧《The Act》，再次引发全球对于亲子关系、儿童虐待与代理型孟乔森综合征的广泛讨论。.

精神病学把这种令人毛骨悚然的现象命名为——代理型孟乔森综合征（Munchausen by Proxy）。

1977年，英国儿科医生罗伊·梅多（Roy Meadow）首次系统描述了这种特殊的精神病理现象。今天，它被正式称为Factitious Disorder Imposed on Another（施加于他人的事实障碍）。

与普通孟乔森综合征不同，这里制造疾病的人不是患者自己，而是给予照顾的人。绝大多数受害者都是儿童，而施害者往往正是他们最信任的人。

代理型孟乔森综合征的恐怖之处在于它披着爱的外衣行恶魔之事。。

施害者会不断夸大孩子的症状，篡改病史，偷偷投药，制造感染，故意让伤口无法愈合，甚至人为诱发窒息、低血糖或癫痫样发作，再若无其事地抱着孩子冲进医院，在急诊室里流泪、焦急、彻夜守候。。

这种病症至今没有唯一明确的成因。精神病学普遍认为，它常与极度脆弱的自我认同、长期缺失的情感满足以及强烈的关注需求有关。

代理孟乔森征非常适合影视改编。

🎬《利器》（Sharp Objects，2018）由让-马克·瓦雷（Jean-Marc Vallée）执导，艾米·亚当斯（Amy Adams）、帕特丽夏·克拉克森（Patricia Clarkson）领衔主演，改编自《消失的爱人》作者吉莉安·弗琳（Gillian Flynn）的同名小说。

故事围绕一名记者返回故乡调查少女连环凶杀案展开。然而随着调查不断深入，她逐渐发现，真正令人窒息的并非小镇上的连环杀手，而是自己的母亲。表面优雅、温柔、体贴的母亲，用近乎宗教般虔诚的照料，一点一点将女儿困在疾病之中。

《利器》几乎被公认为影视作品中对代理型孟乔森综合征最精准、也最令人不寒而栗的呈现。爱与控制、照顾与占有，在漫长的共生关系里渐渐失去了边界。

🎬《逃跑》（Run，2020）由阿尼什·查甘蒂（Aneesh Chaganty）执导，莎拉·保罗森（Sarah Paulson）、基拉·艾伦（Kiera Allen）主演。

自幼体弱多病、长期依赖轮椅生活的少女克洛伊，与母亲相依为命。直到某一天，一瓶本不属于自己的药物，让她第一次开始怀疑那些困扰自己多年的疾病，究竟来自命运，还是来自最亲近的人。

影片虽然进行了悬疑化处理，却精准抓住了代理型孟乔森综合征最残酷的一点：真正的牢笼并不是疾病，而是受害者从出生开始便被剥夺了怀疑母爱的能力。

📖《第五个孩子》（The Fifth Child，1988）这部英国作家多丽丝·莱辛（Doris Lessing）的代表作严格来说并不是一部描写代理型孟乔森综合征的小说，但它却极其深刻地讨论了另一个相近的问题——"母爱"是否允许被质疑。

在儿科领域，代理型孟乔森综合征一直被视为最难识别的儿童虐待之一。因此医学界一直流传着一句话：如果一个孩子总是在母亲陪伴下生病，那么真正需要观察的也许并不只有孩子。

代理型孟乔森综合征也许是关于"父母是否天然懂得爱孩子"最残酷的一场精神病理学实验。

来自陌生人的危险令人警惕，人类的本能会提醒我们逃离。但如果危险寄居于亲情、照料与牵挂之中时，我们往往难以辨别且无所适从。一句"我是为了你好"几乎能轻而易举的击溃所有的防御，让抵抗变得苍白无力。

从进化心理学来看，孩子天生依恋父母是为了提高生存概率。这种近乎本能的信任，让人类幼崽得以在漫长而脆弱的成长过程中存活下来。也正因如此，当伤害来自父母时，它往往比任何来自外界的伤害都更加难以识别。

一个婴儿不会怀疑母亲递来的药，不会怀疑父亲伸出的手，更不会质疑照顾自己长大的人是否希望自己受伤。在生命最初的岁月里，父母并不仅仅是孩子最亲近的人，他们几乎是孩子理解整个世界的方式。

可遗憾的是，母爱与父爱却也许并没有那么纯粹，它可能会混杂控制，混杂占有，混杂恐惧，也会混杂一个成年人尚未愈合的创伤、匮乏与欲望。

绝大多数父母都会竭尽全力保护自己的孩子，或者在他们的认知之内她们觉得所有的行为都能归属于爱。但现实也一次次提醒着我们：亲子关系并不是天然免疫于伤害的圣域，那些长期占据社会新闻与真实犯罪版面的案件，也始终在不断击碎"虎毒不食子"的古老想象。

德国心理学家Erich Fromm在《爱的艺术》中写道，成熟的爱，是在尊重对方独立人格的前提下，与另一个生命建立联结。

而代理型孟乔森综合征所呈现的，却恰恰是爱的一种极端——它不允许孩子自由成长，而是需要孩子永远依附于自己，永远需要自己，也永远无法离开自己。

对于那些不幸成长于病态亲子关系中的孩子来说，能够识别伤害、建立边界，并在必要的时候勇敢寻求帮助，并非背叛亲情，而是学会保护自己。

成为父母，是一种生命赋予的身份。如何去爱一个孩子，却是一门需要终其一生不断学习的能力。

也许一个孩子一生最大的幸运，从来不是拥有一对完美的父母，而是拥有一对愿意和他一起成长，并最终学会如何去爱、如何去放手的父母。

成毅狩谎犯罪心理学

下期预告：

“亲爱的，是你听错了，阁楼上没有人。”—— 当谎言开始替你定义现实。