"悲剧还是发生了!"6月20日爆出,浙江台州,女子怎么也没想到,一次看似无比惬意的户外烧烤,竟成了她人生噩梦的开端。明明已经从医院"康复"出院,一个月后却突然大小便失禁,连回家的路都找不着了!
黄女士当时根本没意识到,那个深夜会成为此后数月噩梦的起点。三个月前,黄女士和几位朋友相约郊外露营,夜里气温偏低,众人把帐篷拉链拉得严严实实,在里面生起炭火取暖,边喝酒边聊天,困意上来便就地睡着了。
第二天清早,同伴们发现黄女士怎么叫都反应迟钝,只发出含糊的哼声,凑近一看,嘴唇颜色异常发红,当即慌了神,赶忙送往医院。确认是急性一氧化碳中毒,随即接受高压氧治疗。
几个疗程下来,黄女士意识清醒,头也不晕,检查达标,顺利出院。家人悬着的心总算落地,都觉得不过是一场有惊无险的意外。出院后,黄女士照常买菜做家务,从外表看和中毒之前没什么区别,周围没有一个人察觉到异样。
然而一个月后,情况急转直下。黄女士站在走了十几年的家门口那条小路上,脑子里一片空白,硬是辨认不出方向。随后记忆力急速下滑,刚说完的话转头便忘,走路踉踉跄跄,大小便也逐渐失去控制,整个人陷入崩溃边缘,家人这才意识到出了大问题。
再次就医后,台州市康复医院神经康复科医生林莉接诊,诊断黄女士患上了"一氧化碳中毒迟发性脑病"。
林莉介绍,这种病有一段极具迷惑性的"假愈期",患者急性中毒被救治后表面上趋于正常,实则大脑深层的神经纤维仍在持续受损,等到损伤累积至临界点,认知、记忆、行动、自控能力会集中崩溃,前后反差之大令家属难以接受。
这个病早已引起国内医学界重视。2021年5月,中国医师协会神经内科医师分会脑与脊髓损害专业委员会正式发布"CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识",刊于"中国神经免疫学和神经病学杂志"第28卷第3期,通讯作者为彭英和朱红灿。
共识明确指出,该病发病率在3%到40%之间,约有25%的患者最终会遗留永久性神经功能障碍。这份共识对诊断标准、危险因素和治疗原则作了系统规范,也正是因为这套体系的建立,基层医生才能在临床中快速识别出迟发性脑病,黄女士的病情得以及时诊断,与此密不可分。
目前,黄女士经过系统的高压氧治疗、认知康复训练及步态功能训练,大小便失禁症状已基本消失,认知能力也在缓慢恢复,但步态仍有小碎步的异常表现,至今仍在坚持康复治疗中。
一氧化碳中毒最危险的地方,不在于症状发作时有多猛烈,而在于那段"假愈期"实在太有迷惑性。"出院了就好了"这种想法,恰恰是让伤害从可控走向不可逆的关键推手。
黄女士的遭遇应当让每一个有户外露营或冬季用炭取暖习惯的人绷紧那根弦,通风二字,早想起来,和晚想起来,差距可以是一辈子。
