5月9日小莉帮忙报道，河南郑州发生了一件让所有医生都倒吸一口凉气的事：一名14岁男孩尿酸值飙升至784，是正常上限的两倍，肾脏已出现损伤。而罪魁祸首，竟是他从幼儿园起就没断过的甜饮料。

说到痛风，大多数人的第一反应是——这不是中老年人才会得的病吗？实际上，痛风比我们以为的要古老得多。《元史》有记载，元世祖忽必烈晚年因长期大量饮酒、饮食无度，痛风发作严重到无法正常行走，连骑马亲征都做不到了。

西班牙国王菲利普二世从登基起就深受痛风折磨，65岁时已被彻底致残，吃饭穿衣全靠旁人，后来因手术感染不治身亡。神圣罗马帝国皇帝查理五世28岁就患上痛风，在反复的关节剧痛中熬过了后半生，最终死于痛风引起的肾病。

更早的文字记载可以追溯到南北朝，梁代医家陶弘景在《名医别录》中已有"痛风"之名，意指疼痛来得快如一阵风。那时候，这种病在权贵阶层才更常见，因为只有长期顿顿大鱼大肉、餐餐饮酒的人，才有机会把体内尿酸堆积到危险的水平。

这位14岁的郑州男孩，家里并没有山珍海味，有的只是冰箱里常备的奶茶和碳酸饮料。

郑州人民医院风湿免疫科的魏艳林医生接诊这个孩子时，男孩已被凌晨突发的剧痛折腾了一整夜。男孩被母亲半抱进诊室，脚踝肿得连轮廓都看不清，皮肤绷得发亮，脚只要一碰地就疼得皱紧眉头。

魏艳林医生安排了抽血和尿酸检测，结果出来后，她盯着屏幕上那个数字停了几秒——784，放在成年人身上已经算严重超标，放在一个十四岁的孩子身上，这种情况实属少见。

事实上，早在半年前，男孩的脚趾和脚踝就已经出现过断断续续的酸胀感，但家里人每次都以为是长身体或者运动扭伤，没有带他去医院查过，一次次就这样拖过去了。

问诊中，男孩慢慢说出了一个从幼儿园起就攒下的习惯：几乎不喝白开水，每天靠甜饮料补水，早上出门一瓶，中午学校一杯，放学路上在来一杯，果汁、奶茶、汽水换着来，十年没断过。

市面上绝大多数含糖饮料用的是高果糖玉米糖浆，这种原料从上世纪70年代开始大规模取代蔗糖进入食品工业。果糖进入肝脏之后，代谢方式和葡萄糖完全不同：它会持续消耗细胞内的ATP，不断产生尿酸的直接前体物质AMP，而且整个代谢过程没有任何负反馈机制，肝脏无法自行限速。

与此同时，果糖还会引发轻度胰岛素抵抗，使肾脏清除尿酸的效率下降将近10%。尿酸的产生持续增多、肾脏的排出持续减少，就在血液里一年年积累，直到某天在关节里析出针状的晶体，引发难以忍受的急性红肿疼痛。

根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》，全国高尿酸血症患者人数已接近1.77亿，其中18至35岁的年轻群体占比将近六成。武汉同济医院曾有数据显示，20至39岁人群的高尿酸血症患病率在短短十年内从22.5%攀升到40.1%，增速远超其他年龄段。

目前中国有据可查的最小痛风患者，年仅3岁。医学界已将高尿酸血症列为继高血压、高血糖、高血脂之后的"第四高"，且发病年龄在持续下移。

魏艳林医生把报告放到桌上，停顿了一下才开口：784只是眼前的问题，检查结果里已经出现了肾脏损伤的早期信号，这才是真正让人担心的地方。高尿酸对肾脏的侵蚀从来是慢慢来的，早期毫无感觉，甚至尿检都可能看不出异常，但一旦形成损伤，很多时候很难完全逆转。

男孩低头看着自己肿起来的脚踝，母亲攥着孩子的胳膊站在一旁，没有说话。接下来的路怎么走，肾脏的损伤还有没有机会恢复，答案还没有人能给出来。