医药反腐已经持续3年，现在行业迎来了更严的规定。4月10日，最高人民法院、最高人民检察院发布了《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》。这个规定不专门针对医疗行业，但医疗行业是最恐慌的行业之一。从5月1日开始，不管是公立医院还是民营医院，只要工作人员受贿达到3万元，就会被判刑。
新规出来后，医院马上行动起来。很多医院给重点科室的医生发了内部提醒，还找他们谈话。接受采访的医生说，现在他们尽量不参加没必要的学术会议，也不跟医药代表接触。北京一家三甲医院的副主任医师说，医院已经找了介入、外科等用高值耗材多的科室谈话，反复强调要廉洁，还发了《廉洁从业九项准则》，明确说不能要商业提成、不能收回扣。“涉及带金销售的事，一律不谈。”
贵州一位医生也说，同事们对学术会议变得很谨慎，可去可不去的会议都不去。当地很多医院还公布了举报方式，专门查违规参加学术会议的情况。近一年来，贵州医疗反腐抓得很紧，很多卫健系统的官员、医院负责人被查。医院里反腐气氛很紧张，有医生去外地参加会议，为了避开复杂的审核和报销流程，就自己花钱买高铁票。
医药代表和经销商也很焦虑。他们不知道该怎么开展业务，纷纷进直播间、在网上发帖，问讲课费还能不能给。还有少数经销商停了业务，甚至注销了公司。他们不清楚，人情往来、给专家报差旅费算不算违规，也担心多次送小额礼品，累计起来触法。
至瑾律师事务所主任李岑岩说，新规对医药行业有三个主要影响。第一，医药领域的行贿、受贿，入罪门槛降低一半，还容易被认定为情节严重，判刑更重。第二，民营医院的院长、采购负责人等，就算不是国家工作人员，受贿3万元就会被判刑，和国家工作人员的处罚差不多（以前是6万元才判刑）。第三，医药代表、中间人等，要是在医生和企业之间牵线搭桥，容易被定介绍贿赂等罪名。另外，新规的追诉期至少5年，送节日礼品、变相安排旅游等，都属于高危行为。
医院也收紧了和企业相关的审批。有些省市的卫健委让医院汇总案例，对照新规学习。很多医院暂停了部分药企的项目，审核变得更严格。这让一些药企的产品报证节奏被打乱，成本也增加了。不过也有企业说，严格的合规审核能让行业回归正轨，靠产品和服务竞争，不再搞灰色交易。
过去医药行业有很多不正当的行贿方式，比如送现金红包、变相给劳务费、海外转账、送股权等，这些现在都被新规严格管控。新规明确，要是员工行贿是公司的意思，或者公司事后认可，又或者公司从中受益，公司和员工都要承担刑事责任，还会影响公司的集采、医保资格，这就逼着企业必须做好合规。
业内专家说，医药反腐已经常态化、精细化，新规会加快行业洗牌，只会搞“带金销售”的人会被淘汰。李岑岩建议药企建立完整的合规体系，从根本上改成合规营销，不要抱有侥幸心理，这是行业从混乱走向规范的唯一办法。现在整个行业都在观望调整，合规已经成了医药行业活下去的唯一底线。