高血压头晕，我喜欢从补肾入手。

说到高血压引起的头晕，很多人的第一反应就是“诸风掉眩，皆属于肝”，用药方面也偏向天麻钩藤饮、镇肝熄风汤这类平肝潜阳的方剂，但却忽略了肾虚同样也会导致头晕。

那么肾与眩晕有什么关系呢？中医讲，肾主藏精生髓，脑为髓之海，大脑的正常运转，全靠肾精滋养。简单说，肾精充足，大脑得到濡养，自然就头目清爽；一旦肾精亏虚，髓海空虚，大脑失养，眩晕就会找上门。

另外，中医常说“肝肾同源”。肾属水，肝属木，肾阴是全身阴液的根本，既能滋养肝阴，又能制约上亢的肝阳。若肾虚，肾阴不足，无力滋养肝脏，肝阳失于制约，就容易往上冲，带动气血上涌，直接导致血压升高、头晕头胀等。

门诊有个患者，血压高了很多年，之前一直吃氯沙坦和氨氯地平，血压控制得也比较理想。可他自己总觉得后脑勺连带着脖子发紧发沉，经常头晕，畏寒疲倦，诊脉见脉细软，舌质暗红，边有齿印，苔薄白腻中裂纹。

综合症状、舌脉表现，我没有按照常规的思路去平肝潜阳，而是辨证为肾元不足，髓海不充。治疗上以补肾填精为主，给他开了方子调理：熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉桂、补骨脂、川牛膝、炒苍术、炒白术、葛根、黄芪、石菖蒲、川芎、白芷、鬼箭羽、制远志、防风、煅牡蛎。

服药十剂后来深圳复诊，头晕基本消失，疲劳也减轻大半，可谓好转明显。那么问题来了，为什么中老年高血压患者容易头晕？答案很简单。因为你吃降压药，只是把血压的数值给控制住了，但身体深处的肾精亏耗、阳气不足等根本问题并未解决。

特别是中老年人，随着年龄增长，肾精本就处于自然衰退过程，如果再加上长期劳累、熬夜或久病耗伤，肾虚只会越来越严重。这也是很多中老年高血压患者，血压看似平稳，却仍然饱受头晕困扰的原因所在。

对于这种高血压伴随的头晕，我们不能陷入“唯平肝是从”的固定思维，从补肾入手，也是一个好思路，尤其是中老年的高血压患者，头晕的根源，往往藏在肾虚里。

文中讲到中药，请在医生指导下使用。