荨麻疹俗称“风疙瘩”“风疹块”。笔者根据中医理论和现代医学认识，结合前人的经验，总结出了慢性荨麻疹有痰瘀存在的理论，以此拟出化痰祛瘀汤，并在临床取得较好疗效。
一、临床资料共研究慢性荨麻疹患者50例。临床症见慢性瘾疹，瘙痒，挠之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹，久病不愈，风团暗红，或大片紫红，面灰白，唇紫，舌紫暗，脉细涩，中医辨证属痰阻血瘀型。
二、治疗方法化痰祛瘀汤：刺蒺藜30克，瓜蒌皮、丹参各15克，白芥子（包煎）、白僵蚕、地龙各12克，红花、防风、天麻、乌梅各10克，黄芩、甘草各6克。
刺蒺藜。来源：摄图网
随证加减：风热偏盛者，加生石膏20克、丹皮10克；风寒偏盛者，加桂枝、干姜皮各10克；血虚风燥明显者，加乌梢蛇、当归各10克。
用法：水煎服，每日1剂，煎取药液约500毫升，分早、晚2次餐后半小时温服。治疗期间嘱患者注意饮食，忌食辛辣刺激之品。
三、疗效标准治愈：治疗后患者无瘙痒，无风团。
显效：治疗后患者仍有瘙痒，但不明显，有少量风团。
有效：治疗后患者仍有明显瘙痒，但不影响日常生活或睡眠，有风团。
无效：治疗后患者仍感严重瘙痒，不能忍受，严重困扰日常生活或睡眠，有大面积风团。
四、治疗效果治愈20例，显效14例，有效11例，无效5例，总有效率为90%。
五、体会中医认为，荨麻疹病因多与风邪有关。根据“治风先治血，血行风自灭”的观点，当治以活血祛风，慢性者“久病必瘀”，治疗更应考虑以活血化瘀、祛风消斑为主。中医学根据“痰”致病的特点和临床经验，认为风团是“痰”的一种表现形式，为津液代谢失常的产物，故认为荨麻疹与“痰”有关。
来源：摄图网
化痰祛瘀汤方中君药瓜蒌皮、丹参、红花化痰祛瘀；防风、刺蒺藜祛风解表，白芥子、白僵蚕、地龙、天麻祛风化痰，共为臣药；佐以黄芩清热泻火，乌梅化阴生津，甘草调和诸药。全方体现了化痰祛瘀、祛风止痒的功效，可用于治疗“痰阻血瘀型慢性荨麻疹”。
现代药理学研究发现，瓜蒌皮能增强细胞免疫功能；丹参可以改善微循环，具有抗炎、抗过敏作用；红花能扩张血管，调节免疫；防风可以抗炎、抗过敏；刺蒺藜有提高机体免疫功能、抗过敏的作用；黄芩能降低毛细血管通透性；地龙、天麻、乌梅均具有增强免疫功能的作用。全方具有抗变态反应、调节免疫功能、消除炎症、抗病原微生物、镇静止痒的作用，可通过调节免疫平衡而改善机体免疫功能，达到缓解症状、控制复发的目的。
（所刊方药请在中医师指导下使用）

作者丨徐文静
来源丨《医药星期三》2026总1118期
编辑丨张越
校对丨刘松雨
二审丨潘凌 沈薇薇
终审丨刘慧英 周娉婷