每年的11月14日是联合国糖尿病日。2026—2027年全球糖尿病日主题为“Early action on diabetes（糖尿病早行动）”，核心倡导：重视早期风险、抓住筛查时机、坚持全程科学管理。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科主任何霞主任医师介绍，糖尿病从来不是突然发生，而是长期忽视、拖延、不筛查慢慢积累而来的。

很多人误以为糖尿病属于老年病、慢性病、“没症状就不用管”，但是在门诊中二三十岁、三四十岁的拿着异常血糖报告就诊的年轻人越来越多。甚至还经常有十几二十岁的年轻人因为爱喝饮料和奶茶导致糖尿病酮症酸中毒来抢救的患者。

（▲AI图）

哪些人属于糖尿病高危人群？

根据《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》和《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》，具备以下任意一项，即为糖尿病高危人群，需定期筛查血糖：

1.超重或肥胖：BMI≥24kg/m²，男性腰围≥90cm、女性≥85cm。

2.有糖尿病家族史（父母、兄弟姐妹患病）。

3.有高血压病史或长期降压治疗。

4.血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白偏低）。

5.有妊娠期高危史：曾患妊娠期糖尿病，或分娩巨大胎儿（≥4kg）。

6.年龄≥40岁。

7.长期久坐、缺乏运动、饮食偏甜偏油、精神压力大。

8.既往提示空腹血糖受损或糖耐量异常（糖尿病前期）。高危人群建议每年至少完成一次血糖专项筛查。

身体发出的早期信号，你注意到了吗？

糖尿病早期较为隐匿，部分患者血糖已偏高却无明显不适。出现以下症状，提示可能出现血糖异常，应及时就诊：

1.频繁口干、喝水增多、夜尿次数明显增加。

2.饭量变大但体重下降、人反而消瘦。

3.日常容易乏力、嗜睡、精神差。

4.视物模糊、眼睛干涩、视力下降。

5.皮肤瘙痒、反复毛囊炎、伤口愈合变慢。

6.手脚麻木、刺痛、发凉。

7.肺部、泌尿系等系统反复感染。

8、反复的牙周炎、牙齿松动、脱落等症状。

糖尿病并发症有哪些危害？

糖尿病本身不可怕，长期高血糖引发的全身并发症是致残、致死的主要原因：

1.心脑血管病变：动脉硬化、脑梗、心肌梗死。

2.糖尿病肾病：蛋白尿、肾功能下降、尿毒症。

3.糖尿病视网膜病变：视力下降、眼底出血、失明。

4.周围神经病变：手脚麻木、感觉减退、疼痛。

5.糖尿病足：破溃、感染、坏疽，严重可致截肢。

糖尿病前期：可以逆转的黄金窗口期

血糖高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准时，称为空腹血糖受损或糖耐量异常，即糖尿病前期。该阶段是干预的最佳时机。临床研究证实，通过饮食调整、规律运动、适当减重，可使糖尿病发病风险下降40%—60%。核心干预措施包括：

1.超重人群减重5%–10%。

2.坚持每周规律运动。

3.减少甜食、油炸及精加工食物摄入。

4.每年复查血糖、动态监测变化。

糖尿病科学管理“五驾马车”

糖尿病管理并非单一用药。国际公认的五驾马车，是控糖最核心、最有效的管理体系：

1.合理饮食。控制每日总热量，主食粗细搭配，多选择全谷物、杂豆、薯类；蔬菜足量摄入，适量选择低升糖水果；严格控制奶茶、甜品、油炸、精加工食品；三餐规律、定时定量，拒绝暴饮暴食和宵夜。

2.规律运动。每周累计150分钟中等强度有氧运动，包括快走、慢跑、骑行、游泳等；每周增加2–3次力量训练，提高肌肉量、改善胰岛素抵抗；运动量力而行，血糖偏高、老年及心脑血管疾病患者避免剧烈运动，严防低血糖。

3.规范用药。确诊患者按时用药、规律使用胰岛素；严禁擅自停药、减药、换药；定期门诊复诊，根据血糖、体重、并发症情况个体化调整方案；关注药物不良反应，有问题及时与医师沟通。

4.精准监测。日常监测空腹、餐后血糖；每3个月复查糖化血红蛋白，评估近2–3个月整体血糖情况；养成记录血糖习惯，为诊疗调整提供依据；高危人群每年至少筛查一次。

5.健康宣教与心态管理。主动学习糖尿病科普知识；建立家庭健康管理意识，家人共同监督；保持平稳心态，不过度焦虑、不摆烂放任，慢性病重在长期维持。

专家提醒

内分泌科主任何霞主任医师提醒，早筛查、早干预是避免并发症的有效方式。糖尿病可防、可控、可逆转，但不能拖延、不能忽视、不能放任。建议从今天开始：自查高危因素、改善生活习惯、定期体检筛查、科学管理代谢。稳住血糖，就是稳住长期健康与生活质量。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科 文迁

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（编辑YT）