在呼吸科门诊待久了，会反复碰到一种让人心里发沉的场景：一家人陪着老人来看片子，老人一辈子不抽烟，家里也收拾得干干净净，CT 上却发现肺里有了不该有的影子。

家属反复问的一句话是，他连烟都不碰，怎么会得这个病。这样的疑问，几乎每周都能听到。

很长时间里，我们把肺癌的账都算在烟上。吸烟确实是第一位的原因，这一点没有争议。但医学界这些年越来越清楚地看到另一条线：氡，一种从地底下冒出来的放射性气体，是目前被确认的、继吸烟之后导致肺癌的第二大危险因素。

世界卫生组织的资料显示，大约3%到14%的肺癌与室内氡暴露有关；长期生活在氡浓度偏高的环境里，浓度每增加100贝可每立方米，肺癌风险大约上升16%。

对吸烟的人，两者叠加更不划算，风险会被放大许多倍；对一辈子不吸烟的人，氡是排在最前面的那个环境因素。

它的来历并不复杂。地壳里的铀、镭慢慢衰变，会生出这种气体。氡无色、无味，人闻不出来，密度大约是空气的7.5倍，所以偏爱待在地面附近、地下室、墙缝这些低处和角落。

它飘进飘出并不可怕，麻烦在于它一边衰变一边产生子体，这些微小颗粒粘在气道和肺泡上，不断发出α粒子，一点点损伤肺细胞的遗传物质。伤害是慢慢累积的，等身体给出信号，往往已经过去了很多年。

那它到底在哪些地方？先说最容易被忽略的一处：脚下的土。三层以下的房子，室内氡主要来自地基和周围的土壤，它会顺着地面的裂缝、墙角的缝隙、下水管道和电线的孔洞往上渗。

平房、自建房、老小区的一楼，都是它容易进来的位置。买一层带院子、觉得接地气很舒服的人，很少会想到这一层。

再往上是墙和地。对高层住宅来说，建筑材料反而是室内氡的主要来源。

花岗岩、部分大理石和瓷砖，以及用粉煤灰、加气混凝土、磷石膏一类工业副产品做成的建材，都可能带着微量镭，慢慢向外释放氡。不是说这些材料不能用，而是要看它的放射性检测合不合格，用量大不大，房间通风够不够。

剩下的几处更分散。以地下水为水源的地方，水里可能溶有较多氡，洗澡、洗衣、烧水时会跑到空气里；地表水水源的城市基本不用担心这一条。天然气、液化气里也带有极少量氡，但燃烧释放的比例通常不到室内总量的1%。

还有室外空气，住在地质断裂带、花岗岩地区、矿山周边的人，室外本底本身就高一些，开着窗也不等于就安全。

很多人以为，只有新装修的房子才需要操这个心。实际的调查结果恰好相反。中国疾控中心近年在20个城市测了1139户住宅，室内氡浓度中位数是67贝可每立方米，其中约24%超过100，0.6%超过300。

农村住宅超标比例明显高于城市，北方高于南方，一层高于楼上，砖木结构高于钢筋混凝土。冬天最值得警惕，天冷不愿开窗，厚墙保温又把房子封得严，氡就在屋里越积越浓。

另一个常见的误会是，觉得家里没味儿就等于没事。氡没有味道，看不见也摸不着，靠鼻子判断不了；它还是惰性气体，绿植、活性炭、普通空气净化器对它的作用都很有限。唯一能确认的办法就是测。

我国《室内空气质量标准》把室内氡年平均浓度的参考水平定为300贝可每立方米，新建民用建筑工程竣工验收的限值更严，是150。

测氡看的是年平均值，需要连续采样三个月以上、最好包含冬季；网上几十块钱的即时检测只能当作粗略参考，真要下结论，还是找有资质的机构。

知道它藏在哪儿，应对其实不复杂。最有效、最省钱的一条是通风，开窗之外别忘了开门，让窗台以下那层沉着的空气也换出去；冬天再冷，也挑中午暖和的时候通一会儿。

地面和墙面的裂缝、管道周边的孔洞，用密封胶补上，等于把门缝关上。装修时优先选检测合格的A类材料，别在卧室、客厅大面积贴石材。

地下室和车库不适合当卧室、棋牌室长时间待着。买新房或者租房，可以要求看室内环境检测报告，心里没底就自己测一次。

还有一点容易被忽略：吸烟和氡加在一起，不是简单相加，吸烟者的风险会被放大到非吸烟者的许多倍。家里有人抽烟，又住在一层或者地下室，这两件事最好一起改。

氡不是吓人的说法，它只是长期被漏掉的一环。把窗打开，把缝补上，把该测的测一次，比整天提心吊胆有用得多。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《室内空气质量标准》GB/T 18883—2022

《建筑环境通用规范》GB 55016—2021

《民用建筑工程室内环境污染控制标准》GB 50325—2020