最近，赵女士（化名）为了控制体重，严格控制自己的饮食，每顿只吃几口水煮青菜，饿了就硬扛。虽然体重秤上的数字掉得飞快，但她却整天昏昏沉沉没力气、嘴里发苦，不仅情绪差，晚上还翻来覆去睡不着。

最终，在家人的提醒下，她来到了湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院临床学院），经过检查她的β-羟丁酸（β-HB）异常，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院临床学院）医学检验科主任袁华敏提醒赵女士，这种不健康节食会导致饥饿性酮体堆积，长此以往不利于身体健康。

哪些习惯正在推高β-羟丁酸？

β-羟丁酸，约占人体酮体总量的70%-78%，当碳水化合物摄入不足，身体大量分解脂肪供能，血液中β-羟丁酸随之升高，这就是营养性酮症，也就是大众俗称的“燃脂酮态”（减脂肪）。但如果热量缺口过大、蛋白质摄入不足，身体就会额外分解肌肉，也就是俗称的“掉肌肉”，常见的减重、推高β-羟丁酸的误区有：

长期极低热量节食。每天吃得比基础代谢还少。

完全断碳水/盲目生酮。完全不吃主食、水果。

过度轻断食。空腹时间经常超过14小时。

熬夜+低碳叠加。皮质醇升高，加速肌肉分解、酮体同步堆积。

只做有氧且不补蛋白。蛋白质摄入跟不上，辛苦锻炼得来的肌肉白白流失。

β-羟丁酸异常，身体的4个“预警信号”

莫名疲惫、精力断崖式下跌：酮体失衡、供能紊乱最典型的表现就是明明睡眠时间充足，却整日昏沉乏力、专注力差。

口干发苦、莫名恶心、食欲反常：由于体内β-羟丁酸堆积、代谢负担加重，会导致口干口苦、反胃厌食。

情绪暴躁、失眠多梦、心神不宁：代谢紊乱会直接影响神经状态，让人易怒、焦虑、睡眠浅，情绪起伏大。

体重波动异常、忽胖忽瘦：盲目控碳、节食减脂，会让β-羟丁酸异常波动，看似掉秤飞快，但其实是因为代谢受损，水分和肌肉迅速流失，这样的减重极易反弹。

（▲AI图）

更麻烦的是，长期偏高的β-羟丁酸会让身体陷入恶性循环：脂肪过度分解、酮体持续堆积，糖脂代谢全面失衡；而随着肌肉被一点点消耗，基础代谢一降再降，后续减重愈发困难。更要警惕的是酮症酸中毒，这是危及生命的急症，最常见于胰岛素缺乏的糖尿病患者；即便没有糖尿病，极端节食叠加脱水、严重应激等情况，也可能诱发严重酮症酸中毒。

一眼看懂体检数据

正常健康区间：0.02-0.27mmol/L，身体糖脂代谢均衡，以葡萄糖供能为主，酮体水平稳定，无代谢负担，是最健康的身体状态。

脂肪动员轻度升高：0.3-0.49mmol/L，常见于隔夜空腹、短期碳水限制，脂肪开始动员，尚未达到稳定营养性酮症。

营养性酮症：0.5-3.0mmol/L，多见于适度低碳饮食，血糖、血液酸碱度维持正常，属于生理性代谢切换。

需要警惕区间：2.5-3.0mmol/L，需结合症状、血糖、血气综合评估代谢情况。

高危预警：大于3.0mmol/L，高度警惕酮症酸中毒风险，糖尿病患者尤为需要重视，需要紧急干预。

（▲AI图）

温馨提示：β-羟丁酸检测仅为代谢辅助评估，不能单独作为疾病诊断依据，数值异常需结合整体身体情况综合判断。

如何精准获取β-羟丁酸数值？

抽血检测β-羟丁酸是直接、精准的方式，可以实时反映当下身体真实代谢水平。检测简单便捷、可反复复查，是普通人筛查代谢紊乱、减脂人群监测身体状态、慢病人群规避风险的优质手段。

急诊排查酮症无需空腹；减脂随访做基线对比，建议空腹8-12小时采血，空腹不宜超过14小时，避免过度饥饿造成结果假性升高。

（▲AI图）

专家提醒

真正的健康减脂，从来不是盲目节食、硬扛饥饿。医学检验科开展的β-羟丁酸检测，可客观反映体内酮体真实水平，帮助及时识别糖脂代谢紊乱风险，辅助评估机体是否进入营养性酮症状态。

（免责声明：本文仅为健康知识普及，不替代诊疗建议。）

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院临床学院） 贺腊姑

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）